Medicina Esportiva e o uso da Cannabis Medicinal

Nos últimos tempos, muito tem se falado sobre o uso da Cannabis Medicinal, especialmente o Canabidiol (CBD), por atletas de alta performance. A ciência já comprovou os benefícios do CBD para o tratamento de diversas patologias, como epilepsia, dores crônicas e neuropáticas. Através de suas propriedades antioxidantes, analgésicas, anti-inflamatórias e neuroprotetoras, o CBD atraiu também os olhares da Medicina Esportiva, que agora visa estudar e entender como a Cannabis Medicinal pode beneficiar atletas de alto rendimento.

Para se tornar um atleta de alta performance, o resultado é fundamental. No entanto, alcançá-lo muitas vezes implica em um desgaste considerável do corpo, levando o atleta ao limite da exaustão. O esforço excessivo pode resultar em dores crônicas e problemas articulares, além do desgaste emocional provocado pela constante pressão de superação, o que pode desencadear crises de ansiedade e insônia. Todos esses sintomas exercem um impacto significativo no rendimento do atleta.

Pensando nisso, os médicos esportistas começaram a ver o uso da Cannabis como um aliado para ajudar atletas com dores crônicas e articulares, além de também beneficiar a parte emocional, diminuindo a ansiedade e melhorando a qualidade do sono. Ainda há muito o que desmistificar sobre o uso da Cannabis na prática esportiva, mas não há dúvidas de que o uso do óleo traz muitos benefícios terapêuticos e melhora substancialmente a qualidade de vida de atletas de diferentes amadores e profissionais.

O uso da Cannabis por atletas profissionais é permitido?

A resposta é: depende do componente da Cannabis do qual estamos falando. Desde 2018, o Canabidiol (CBD) não está mais na lista de substâncias proibidas pala Agência Mundial Antidoping (WADA).  O uso do Canabidiol está relacionado à melhora de sintomas como a ansiedade, insônia, depressão e dores (crônicas ou não) em atletas de alta performance.

No entanto, até o ano de 2023, a WADA mantém o delta 9-tetrahidrocanabinol (D9-THC ou THC) na lista de substâncias proibidas. A agência afirma que ainda há a necessidade de novos estudos para entender melhor as possíveis alterações neurológicas que o THC pode causar em atletas. No entanto, as propriedades terapêuticas de diferentes compostos da Cannabis têm sido estudadas há muitos anos, juntamente com a descoberta do nosso sistema endocanabinoide. A anandamida, um dos endocanabinoides produzidos pelo nosso organismo, tem alguns efeitos semelhantes ao THC vindo da Cannabis, pois ambos se ligam aos receptores canabinoides do tipo 1 (CB1) e do tipo 2 (CB2), proporcionando efeitos como alívio da dor, náusea, relaxamento muscular, modulação do apetite e do sono.

Recentemente, foi descoberto que o runner´s high, aquela sensação boa de bem-estar após a prática de exercícios físicos, é devido à produção e liberação de anandamida em nosso organismo, e não da endorfina, como se pensava. Assim, a modulação do nosso sistema endocanabinoide com fitocanabinoides, como o CBD e o THC, pode trazer diversos benefícios para os atletas.

Benefícios dos canabinoides para os atletas

A principal função do sistema endocanabinoide é manter nosso organismo em equilíbrio. Alguns canabinoides encontrados Cannabis têm a capacidade de modular diferentes vias de sinalização em nosso organismo, incluindo a via da dor. Vamos entender como os fitocanabinoides podem beneficiar os atletas:

Canabidiol (CBD):

Para dar suporte aos atletas e aos médicos esportistas, diversos artigos já publicados mostram como o CBD ajuda em casos de lesões, insônia, dores crônicas, dores articulares, entre outros. Um artigo publicado em 2020, mostra que o CBD tem potencial ansiolítico, protege contra danos gastrointestinais causados pelo uso excessivo de anti-inflamatórios, ajuda na recuperação de lesões esqueléticas traumáticas e melhora do sono. Outro estudo de revisão de 2023 mostra como o CBD pode melhorar a performance e a recuperação dos atletas. Neste artigo, os autores explicam o que é o CBD e como ele age no corpo dos atletas, mostrando seu potencial na melhora do sono e humor, redução do estresse, da inflamação, do estresse oxidativo e da dor. Abaixo um resumo dos principais benefícios do uso do CBD em atletas:

-   Melhora a qualidade do sono: o CBD ajuda no relaxamento, oferecendo um suporte para o sistema endocanabinoide e gerando ciclos de sono mais saudáveis, aumentando o sono REM (fase do sono em que ocorre a reparação do nosso organismo);

- Ajuda na recuperação muscular: o CBD ajuda a regular o sistema endocanabinoide e assim possibilita uma melhor resposta à dor e inflamação, promovendo uma recuperação mais rápida; 

- Controle da dor: o CBD age na via de sinalização da dor, fazendo com que haja uma percepção diferente (menos intensa) em relação à dor, além de agir como analgésico através de sua ligação com os receptores TRPV1; 

- Aumento da resistência: o CBD também tem ação antioxidante, aumentando a resistência do atleta por melhorar a resposta imunológica, promovendo um melhor desempenho;

- Poder anti-inflamatório: O CBD tem um alto potencial anti-inflamatório, o que auxilia no tratamento de inflamações, controlando os sintomas de dor crônica e favorecendo a recuperação muscular e lesões.  

THC e outros canabinoides:

Apesar do THC ainda não ser permitido pela WADA, não se pode ignorar os benefícios que ele pode trazer para os esportistas. Já existem protocolos utilizando o Δ9-THC e outros fitocanabinoides, desenvolvidos por médicos esportistas, para auxiliar atletas em diferentes fases de preparação. Como já sabemos, cada pessoa apresenta um sistema endocanabinoide único e assim esses protocolos precisam ser adaptados conforme a necessidade e objetivo de cada atleta. Mas, de forma geral, o tratamento com o THC ajuda no controle do processo inflamatório, na recuperação muscular, na melhora da qualidade do sono e controle da ansiedade para treinos e competições. Além disso, ele promove bronquio-dilatação, vasodilatação, clareza mental, foco e maior tolerância à dor e ao desconforto.  Uma pesquisa de 2019 demonstrou que muitos ultramaratonistas dos Estados Unidos utilizam a Cannabis para melhorar a performance e aumentar a resistência nos treinos e provas de longa distância.

Não podemos esquecer que um extrato completo da Cannabis contém outros fitocanabinoides, como o canabigerol (CBG), canabinol (CBN), canabicromeno (CBC), entre outros, que juntos promovem o “efeito entourage” ou “efeito comitiva” em nosso organismo, potencializando os benefícios e reduzindo efeitos colaterais.

Como iniciar o tratamento com Cannabis Medicinal?

O uso da Cannabis medicinal por atletas deve ser acompanhado por um profissional da saúde qualificado, especialmente para ajuste de dose e canabinoides em períodos de treinos e competição. Para iniciar o seu tratamento, o primeiro passo é agendar uma consulta com um profissional habilitado à prescrição. Na plataforma da Cannafy, você consegue agendar sua consulta presencial ou via telemedicina de maneira rápida e totalmente on-line.